Héparine de lithium et action rapide réversible pour chimie 13*75/13*100/16*100mm

Héparine de lithium : Fonctions et rôles essentiels dans le diagnostic médical

L'héparine de lithium joue un rôle crucial et spécifique en tant qu' additif anticoagulant principalement utilisé dans les tubes de prélèvement sanguin (Vacutainers® ou similaires) pour les analyses de laboratoire clinique. Sa fonction principale et la plus importante est :

1. Prévention de la coagulation sanguine (anticoagulation) :

   • Mécanisme : L'héparine, un glycosaminoglycane naturel, exerce son effet anticoagulant en potentialisant l'action de l'antithrombine III (AT III). L'AT III est un inhibiteur majeur de la cascade de coagulation. Lorsque l'héparine se lie à l'AT III, elle accélère considérablement la capacité de l'AT III à inactiver les enzymes de la coagulation clés, en particulier la thrombine (facteur IIa) et le facteur Xa.

   • Sel de lithium : L'héparine est complexée avec des ions lithium. Le lithium est utilisé spécifiquement parce qu'il est généralement non interférant dans un large éventail des tests de chimie clinique les plus courants, en particulier les bilans électrolytiques (où les sels de sodium ou de potassium pourraient provoquer des interférences significatives). Cela fait de l'héparine de lithium le choix préféré par rapport à l'héparine sodique pour les analyses de chimie générale.

   • Résultat : Le sang prélevé dans des tubes à l'héparine de lithium reste à l'état liquide (le plasma reste exempt de caillots de fibrine) pendant la durée nécessaire au traitement et à l'analyse. Ceci est essentiel pour obtenir des résultats précis et fiables à partir d'échantillons de plasma.

2. Préservation de l'intégrité de l'échantillon sanguin :

   • En empêchant efficacement la formation de caillots, l'héparine de lithium préserve la composition cellulaire et biochimique de l'échantillon sanguin avec plus de précision que le sérum (qui nécessite une coagulation pour se former). Ceci est crucial pour les tests mesurant les analytes qui pourraient être consommés ou altérés pendant le processus de coagulation ou piégés dans le caillot.

   • Elle aide à minimiser l'activation plaquettaire par rapport à certains autres anticoagulants, ce qui conduit à des échantillons plus stables pour certaines analyses.

3. Permettre la séparation du plasma :

   • Le sang anticoagulé peut être centrifugé pour séparer le plasma (la composante liquide contenant des protéines, des électrolytes, des hormones, etc.) des cellules sanguines relativement rapidement après le prélèvement. Le plasma est la matrice d'échantillon requise pour de nombreux tests de routine et spécialisés.

Principales caractéristiques soulignant sa fonction :

• Action rapide : L'héparine agit rapidement lors du mélange avec le sang, assurant une anticoagulation immédiate.

• Réversible (en théorie) : Bien que cela ne soit pas fait couramment dans les laboratoires cliniques, l'effet de l'héparine peut être contrecarré par des substances comme le sulfate de protamine. Cette réversibilité est parfois pertinente dans des contextes thérapeutiques spécifiques, mais pas typiquement pour les tubes de prélèvement d'échantillons.

• Idéal pour la chimie : L'utilisation du sel de lithium minimise les interférences, ce qui est particulièrement crucial pour la mesure précise de :

  • Électrolytes : Sodium (Na+), Potassium (K+), Chlorure (Cl-), Lithium (Li+ - bien que moins courant), Bicarbonate (HCO3-)

  • Marqueurs de la fonction rénale/hépatique : Urée, créatinine, acide urique, bilirubine, enzymes hépatiques (ALT, AST, ALP, GGT)

  • Métabolites : Glucose, lactate

  • Hormones : De nombreux dosages hormonaux

  • Surveillance thérapeutique des médicaments (TDM) : Pour divers médicaments

  • Enzymes : Amylase, lipase, CK

• Ne convient pas à tous les tests : Il est important de noter que les tubes à l'héparine de lithium ne sont PAS appropriés pour :

  • Tests de coagulation/hémostase : (par exemple, TP, TCA, fibrinogène) - L'héparine interfère directement avec ces tests. Des tubes au citrate (comme le bouchon bleu clair) sont utilisés à la place.

  • Frottis sanguins/morphologie : L'héparine peut provoquer des artefacts de coloration. Les tubes à l'EDTA (bouchon violet/lavande) sont préférés pour l'hématologie.

  • Certains tests d'immunologie/sérologie : Selon le dosage spécifique, du sérum (à partir de tubes activateurs de caillot) ou du plasma EDTA peuvent être nécessaires.

  • Analyse des métaux traces (lithium) : Évidemment, ne convient pas si les taux de lithium sont mesurés.

En résumé :

La fonction principale et indispensable de l'héparine de lithium est de prévenir efficacement la coagulation sanguine dans les tubes de prélèvement en améliorant l'activité de l'antithrombine, permettant ainsi la collecte fiable d'échantillons de plasma. Son principal avantage réside dans l'utilisation du lithium comme contre-ion, qui minimise les interférences avec un large éventail d' analytes de chimie clinique de routine, en particulier les électrolytes, ce qui en fait l' anticoagulant de référence pour les analyses biochimiques générales dans les laboratoires cliniques modernes.